Синдром на поликистозните яйчници (СПКЯ): симптоми, диагноза и какво помага

Какво е СПКЯ и защо може да срещнеш ново име

Синдромът на поликистозните яйчници (СПКЯ, на английски PCOS) е хормонално състояние, което засяга цикъла, кожата, косата и обмяната на веществата. Според фактологичния лист на СЗО от 22.01.2026 г. между 10 и 13% от жените по света имат СПКЯ, а до 70% от засегнатите не са диагностицирани.

Британската NHS вече използва ново име – полиендокринен метаболитен овариален синдром (PMOS) – и уточнява, че по-рано състоянието се е наричало синдром на поликистозните яйчници. Ако видиш PMOS в чуждестранен източник, става дума за същото. СЗО и ръководството от 2023 г. използват старото наименование, затова и ние го ползваме тук.

Симптомите

Признаците се различават много от жена до жена и често се появяват постепенно. СЗО и NHS изброяват:

• нередовна, непредвидима или липсваща менструация, а при някои – обилна, продължителна или болезнена;
• трудно забременяване;
• повишено окосмяване по лицето или тялото;
• изтъняване на косата по женски тип;
• акне или мазна кожа;
• наддаване на тегло, особено около корема;
• тъмни участъци кожа по шията или подмишниците;
• умора и потиснато настроение.

Не е нужно да имаш всички тези симптоми – за диагнозата стигат два от трите признака, описани в следващата част. Ако разпознаваш няколко от тях, запиши ги заедно с датите на последните си менструации и ги занеси на прегледа. Това спестява време и на теб, и на лекаря.

Как се поставя диагнозата

СЗО описва диагнозата така: при възрастни СПКЯ се приема, когато са налице поне два от следните три признака и другите възможни причини са изключени.

Две важни уточнения. Първо, СЗО подчертава, че кисти на яйчниците не са необходими за диагнозата. Ръководството от 2023 г. пояснява, че при нередовен цикъл и признаци на повишени андрогени ехограф или АМХ не са нужни.

Второ, при девойки ехографът не се препоръчва, защото няма ясни критерии за поликистозни яйчници в тази възраст; NHS посочва, че прави ехограф само след 18 години. Ако една девойка има признаци, но не покрива критериите, ръководството съветва повторна оценка до около осем години след първата менструация.

Как да прецениш дали твоят цикъл е редовен, обясняваме в „Менструален цикъл: какво е нормално“.

Какво се проверява след диагнозата

СПКЯ не е само въпрос на цикъл. СЗО съветва новодиагностицираните жени да направят допълнителни кръвни изследвания за инсулинова резистентност и сърдечно-съдов риск. Международното ръководство препоръчва при всички възрастни и девойки със СПКЯ да се оцени нивото на кръвната захар още при поставянето на диагнозата и да се проверят рисковите фактори за сърдечно-съдови заболявания.

Ръководството препоръчва също скрининг за депресия при всички и за тревожност при възрастни жени със СПКЯ. Това е важно: СЗО посочва, че състоянието може да засегне качеството на живот чрез тревожност, депресия, хранителни разстройства и негативен образ за тялото.

Рискове за здравето в дългосрочен план

СЗО и NHS свързват СПКЯ с по-висок риск от:

• диабет тип 2;
• високо кръвно налягане и висок холестерол;
• сърдечно-съдови заболявания;
• затлъстяване;
• сънна апнея;
• мастна чернодробна болест;
• задебеляване на лигавицата на матката и рак на ендометриума.

NHS посочва, че редовните прегледи помагат тези рискове да се намалят. Рискът не е присъда – той е причина за проследяване.

Начин на живот: какво подкрепят източниците

СЗО препоръчва здравословно хранене и физическа активност на всички жени със СПКЯ, дори когато не водят до отслабване. Международното ръководство от 2023 г. препоръчва промени в начина на живот за всички жени със синдрома.

За храненето ръководството е ясно: няма доказателства, че определен състав на диетата е по-добър от друг. С други думи, няма „специална диета за СПКЯ“ – има балансирано хранене, което можеш да поддържаш дълго. Ако целта е отслабване, ръководството говори за индивидуално изчислен калориен дефицит.

За движението ръководството следва препоръките на СЗО: възрастните на 18–64 години да се стремят към поне 150–300 минути умерена активност седмично. За допълнителни ползи, включително умерено отслабване, целта е поне 250 минути умерена активност седмично. Повече подробности – в „Колко движение ни трябва“.

Ръководството отбелязва и нещо, за което рядко се говори: много жени със СПКЯ се сблъскват със стигма заради теглото, включително в здравни заведения, и лекарите трябва да познават вредата от нея.

Лечение

СЗО е категорична, че лечение, което да излекува СПКЯ, няма, но има лечения, които подобряват качеството на живот и намаляват рисковете. Според СЗО и NHS лекарят може да предложи комбинирани хормонални контрацептиви за регулиране на цикъла и за акне и окосмяване, лекарства, които блокират действието на андрогените, или метформин – лекарство за диабет тип 2, което NHS посочва при умора и проблеми с теглото.

Ако планираш бременност, обсъди това с лекар отрано – съществуват лечения за подпомагане на овулацията. Изборът на лечение зависи от симптомите и целите ти и се прави след преглед.

Кога да отидеш на лекар

• Циклите ти редовно са под 21 или над 35 дни, или имаш по-малко от 8 менструации годишно.
• Имаш повишено окосмяване, упорито акне или изтъняване на косата.
• Забелязваш тъмни участъци кожа по шията или подмишниците.
• Симптомите влияят на ежедневието, работата или връзките ти.
• Вече имаш диагноза, но отдавна не си проверявала кръвна захар, кръвно налягане и холестерол.

Започни от личния лекар или гинеколог; при нужда ще те насочат към ендокринолог.

Източници

1. СЗО — Polycystic ovary syndrome (fact sheet, 22.01.2026)
2. NHS — Polyendocrine metabolic ovarian syndrome (PMOS)
3. Teede HJ и съавт. Recommendations from the 2023 International Evidence-based Guideline for the Assessment and Management of Polycystic Ovary Syndrome. Hum Reprod, 2023 — Ръководство на International PCOS Network с участието на 39 професионални и пациентски организации от 71 държави.
4. NHS — Irregular periods

Фактите са сверени с източниците на 4.11.2026. Видя грешка? Пиши ни на kontakt@female.bg, поправяме и отбелязваме датата.